2018年2月24日 星期六

漫談美容手術安全

 愛美是人的天性,現今國人普遍接受各式醫學美容讓自己更美麗。但近年因微整或者手
術之後的糾紛層出不窮,在這股美容風潮之下,愛美的人要如何為自己的健康做把關呢?
 醫學美容,顧名思義就是藉由醫學方式達到變美的目的,因此本質上屬於醫療行為,探
討背後的風險應以醫學專業為出發點。美容手術屬於非急需手術(elective surgery),相較
於外傷、腦心血管急症或嚴重感染症等等緊急手術,其手術過程較為單純,對於生命安全
也較少有風險,但是麻醉與手術前後仍有一定風險存在。美國麻醉醫師協會(American
Society of Anesthesiologists)把接受麻醉手術的人分為六個等級,接受美容手術的人多屬
於ASA I/II級(健康的人或有已經控制的輕微系統疾病),其死亡率約為0.06-0.4%,雖然數
字看似不高,但是風險依然存在。
 有一些風險較高的族群要特別討論。肥胖族群有較高比例合併呼吸道問題(例如睡眠呼吸
中止症),會增加麻醉時後氣道維持的風險。接受大量抽脂手術的人(抽出物中的水與脂肪
總量大於5000ml),因為影響生理平衡而增加風險。此外長時間的手術,會增加靜脈栓塞
的可能性,特別是有凝血功能問題、肥胖、抽菸或者糖尿病等等的人。
 以上所述都是醫學統計的數字,以一個想要接受美容整形的人為出發點,有哪一些是可
以自己注意的呢?提供以下五點作為參考依據。
1.優良的醫療院所
 無論是手術或者微整形都屬於醫療行為,一定要在合格的醫院內操作,千萬不可以在美
容院或者其他場所進行。此外認明有「美容醫學品質認證」標章的醫療院所,對於品質與
安全更有保障。

2.合格的衛服部定專科醫師(包括外科醫師與麻醉醫師)
 目前衛服部認定的專科有26個,例如整形外科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科等等,並無所
謂的醫美專科,可以查詢執行醫師的證書是否為衛服部授予。此外手術醫師在簽屬手術同
意書時,必須註明衛福部授予之專科醫師證書科別字號,也可以用此方法辨別替您服務的
醫師是否為合格專科醫師。

3.詳實討論過往疾病、開刀史、用藥紀錄與過敏反應
 有開過刀或者本身疾病都會增加醫療的複雜性,此外用藥方面也必須要詳實記錄,例如
抗凝血藥物會增加出血的風險。再者不時聽聞因麻醉藥物過敏而產生問題,這部分不能不
謹慎小心!

4.合理的手術目標
 整形美容是為了讓自己更美麗,但不切實際的目標或者一次做太多項目,輕則達不到理
想有反效果,重責提高風險而發生憾事,因此務必跟醫師多多討論,有合理的目標才能有
滿意的結果。

5.配合手術前後醫囑事項
 不同的手術項目有不同的細節要注意,遵從醫囑不僅能讓結果滿意,也可以讓風險降到
最低。


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