小惠有著傲人的上圍，但是她一點也不開心，不僅日常活動上有許多不便，更時常肩頸痠痛、乳溝處產生溼疹與對磨疹等等困擾。日前接受定期乳房攝影檢查，發現雙側乳房有多處腫瘤，需要接受腫瘤切除手術。
小惠擔心手術會造成乳房變形，加上本身被下垂巨乳症困擾許久，在會診整形外科醫師後，決定腫瘤切除的同時做縮胸手術，較大的乳暈也一併作調整。
手術後腫瘤報告為良性，乳房大小與胸型也依手術前計畫做縮小與拉提。小惠不僅放下對於乳房腫瘤的忐忑，更解決長期胸圍過大的困擾！
隨著乳癌篩檢的普及，乳房問題可以及早做診斷與治療。但乳房切除手術常讓人聯想到蘋果咬了一口的樣子，雖然不會影響生命，但是對於女性心理與外觀有很大的影響。而且隨著健康意識的抬頭，我們了解到乳房不是越大越好。利用整形外科縮乳、提乳手術的方法，在調整乳房大小形狀的同時一併將腫瘤切除，治療疾病也能兼顧美觀，提供女性朋友身體與心靈上最佳的治療。
 |
| 圖左：乳房下垂合併多處腫瘤。 圖右：縮乳+腫瘤切除術後貌。 |
 |
| 實際案例，衛教圖片請勿移作他用 |
生活中難免有些意外不小心，傷口好了以後留下的是難以抹滅的疤痕！疤痕不僅不好看，更會影響功能，而且治療過程漫長，需要多方面的介入才能達到最好的效果。唯有好的傷口與疤痕照護，才能能讓外觀柔軟平整不易察覺。今天我們來看看如何讓疤痕不見蹤跡！
外傷機轉：
受傷的方式影響了很大部分的疤痕形成，如果傷口比較深、不規則或者合併發炎感染，因為癒合不易、時間較長，所以疤痕會比較明顯，例如燒燙傷、青春痘或壓砸撕裂傷等。淺性擦傷、簡單切割傷或手術傷口則相對疤痕輕微。
另外特定的位置或傷口方向也容易造成明顯的疤痕，例如耳垂、下巴、胸骨腹部垂直傷口與關節處(例如肩膀、手肘、膝蓋等)。再來體質問題也是一大因素，大家最好比較的就是接種卡介苗的疤痕，具疤痕體質的人肩膀上痕跡會特別明顯。
傷口治療：
好的疤痕結果來自好的傷口照護，如果傷口照顧不佳因而延遲癒合時間，留下的疤痕也會不理想，所以一定要遵循專業意見作包紮處理，勿聽信嘗試偏方。飲食方面是很多人會關心的部分，避免抽菸喝酒等不良習慣，多攝取維他命與膠質類食物，少油炸重口味的食物，均衡健康的飲食是關鍵。
疤痕治療：
疤痕外觀不好看，凹凸不平與色素顏色不均勻，嚴重一點會感覺到刺刺癢癢的，更嚴重的還會孿縮造成變形與功能障礙。疤痕照護要等傷口完全好了以後再開始。
疤痕從增生到成熟需要數個月甚至數年，在不同時期適合不一樣的治療方式，下面介紹臨床常見的疤痕照護。
保濕與防曬：
新長好的皮膚通常保護能力比較弱，在面積比較大、深度較深的傷口，因為汗腺皮脂腺被破壞，使用乳液、凡士林或嬰兒油來加強保濕，可以減少乾癢不適，避免龜裂形成二次傷口。紫外線會讓黑色素製造增加，建議在疤痕處塗抹防曬乳或隔離霜，出門穿戴長袖、長褲與帽子等等來減少疤痕反黑。
矽膠貼片與矽膠凝膠：
矽膠產品最適合用在早期疤痕介入，預防肥厚疤痕增生，對於已形成的疤痕也有軟化的效果。此類產品眾多，品質良莠不齊。矽膠貼片方便於較大面積的疤痕，唯臨床上部分的人容易皮膚過敏，此外使用在不平整表面、關節活動處或者臉部，因為不好固定或者美觀問題而不適用。
疤痕凝膠的廠牌百家爭鳴，連電視廣告都能看到，選擇上應向專業醫師詢問，選用有醫學研究證實能有效預防疤痕的產品。部分廠牌有專利特殊配方，好推、快乾、不黏膩，增加患者舒適性與效果。因為疤痕成熟期需要半年至一年，因此建議持續使用才能達到最佳效果。
壓力衣：
常見使用於大面積燒傷的患者，廣泛全面的壓力來抑制疤痕增生。穿戴上有許多的不方便，舒適性差，也有美觀上考量，不適用一般疤痕患者。
局部注射：
保受治療一段時間之後，如果持續疤痕增生、觸感較硬，或伴有刺痛搔癢，可以接受疤痕內注射。低劑量的類固醇藥物，可以軟化撫平疤痕，減少不適感。但是注射次數太多太頻繁會有皮膚變薄等等副作用，所以注射治療需要由專業醫師評估執行。
雷射：
雷射機器的種類有許多種，應針對個別疤痕問題來使用，例如色素沉積、血管紋等不同問題選擇合適的雷射種類。
手術治療：
手術通常做為最後一線的治療方式，常運用於疤痕攣縮造成變形、活動障礙的部位，視情況搭配皮瓣手術或者植皮來達到理想的效果。對於蟹足腫疤痕會建議手術後接受放射治療來抑制疤痕增生。
 |
| 移植手術前後兩側大拇指外觀很接近 |
 |
| 手術前後腳部比較，不仔細看難以察覺差異，且對於足部功能影響很小 |
 |
| 新的大拇指能做出精細動作與執行各項日常生活功能 |
 |
| 圖片可見右下肢體嚴重淋巴水腫，相比左側下肢其體積大上許多。 |
 |
| 將螢光偵測儀找出的淋巴管於皮膚表面標註，以利手術計畫。 |
