2021年7月29日 星期四

乳房下垂 - 提乳手術

 許多女性朋友有乳房鬆弛下垂的困擾,而導致下垂的原因很多,乳房組織與皮膚會因為年紀增長而失去彈性,或者哺乳脹奶退奶後體積減少產生鬆弛,而停經後的女性,緊實的乳腺組織會慢慢萎縮,由鬆軟的脂肪結締組織取代。曾經肥胖經歷大幅度減重也會有乳房下垂現象。另外接受隆乳手術後再取出義乳也會導致下垂。

真性下垂:  

  乳房下垂的定義是由乳頭與乳下線之間的關係做判斷,隨著嚴重度的增加乳頭位置與角度會往下移,當乳頭下降至乳下線時候稱為輕度下垂,而當乳頭下墜至整個乳房的最低點則稱為嚴重下垂。

圖左至右為正常乳房,與輕度、中度和嚴重乳房下垂的變化。上方藍色虛線為原本乳頭高度,下方藍色虛線是乳下線位置。



假性下垂:
 假性下垂的乳頭高度沒有變化,但是因為皮膚鬆弛後支撐力不足,乳房組織往下垂墜。
乳房假性下垂,乳頭高度沒有改變。

 乳房下垂的治療有很多考量,如果是比較輕微的鬆弛,則可以利用義乳或者自體脂肪隆乳來改善。但如果下垂較為嚴重,則需要透過不同的拉提方式。

同心圓法:
 又稱為雙環法,兩個同心圓的切口,將鬆弛多餘的皮膚切除(圖左藍色區域)來達到拉提緊實效果。也可以在做拉提的同時做隆乳手術,這樣的切口適合較為輕度的乳房下垂。
同心圓提乳:圖左側為切口和拉提方向,圖右則是術後疤痕示意。
I字形法:
利用雪人形狀的切口移除多餘的皮膚,利用整形外科皮瓣手術的技巧將乳房上提,最後疤痕成I字形,或又稱為棒棒糖形,適合中度乳房下垂,也常使用於縮乳手術。

I字形提乳:圖左側為切口和拉提方向,圖右側可見疤痕呈現I字形(棒棒糖形狀)。


倒T法:
  倒T法切口比I字型多了下乳的部分,可以做更大程度的切除鬆弛皮膚與乳房組織調整,適合中度至嚴重的乳房下垂,亦常使用於縮乳手術。因為最後疤痕是一個倒T形狀,所以由此命名。
倒T提乳:圖左側為切口和拉提方向,圖右側可見疤痕呈現倒T字形。

提乳手術的方式很多,各有其適應症,應與醫師詳細討論過後選擇最為合適的方法。





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