莢膜攣縮 - 聞風色變的石頭奶

 莢膜孿縮應該是隆乳朋友們最擔心的併發症了！也是人們對於隆乳不好印象的來源，石頭奶、碗公奶、假奶等等都是用來形容這樣的現象。

  莢膜孿縮主要原因是身體的異物反應(foreign body reaction)，當體內有外來物質時候，人體會自然形成一層「莢膜」將它包覆起來，這是正常也必然的現象，每個隆乳的人都會有莢膜的產生，不必過度緊張。唯有比較嚴重的莢膜進而發生攣縮，造成胸部變硬、變形，甚至產生疼痛不適感才需要處理。

  貝克分級是莢膜攣縮最常使用的分級，依嚴重程度分成四級。第一級僅在義乳外面形成薄薄的莢膜，乳房外觀自然且觸感柔軟。第二級莢膜不會讓外觀看出異樣，但觸診時比一級來得硬。第三級的莢膜攣縮發生時，乳房整體變硬且可以摸出義乳，外觀也有明顯不自然感。第四級的莢膜攣縮不僅外觀更嚴重的變形與變硬，更會有疼痛等不適感發生。

一級莢膜：僅有薄薄一層莢膜包覆著義乳，乳房維持正常外觀與柔軟性。

二級莢膜：莢膜增厚觸感開始變硬，但是外觀無明顯變化。

三級莢膜：莢膜增厚更為嚴重，不僅觸感硬、容易摸出義乳感，外觀也不自然。

四級莢膜：莢膜可能鈣化使義乳變形，乳房也會嚴重變形與疼痛不適。

  會影響莢膜攣縮的因素有很多，要預防嚴重的攣縮也是從此下手，以下列舉常見的因素：

1. 體質因素：這是很常見造成攣縮的原因，莢膜就好比身體內的疤痕，所以有蟹足腫、疤痕體質的人會比較容易產生莢膜攣縮。另外如果本身有內科疾病，或者抽菸、喝酒等不良習慣，也會提高攣縮率。
2. 手術方式：隆乳手術的發展很多年，已經有完整的統計研究來分析各種手術方式的優缺點。因為乳頭、乳腺管道裡面可能潛藏細菌，因此選擇乳暈切口或者義乳置放於乳腺下會有比較高比例攣縮率，而義乳置放於胸大肌下(或稱半筋半肉、雙平面)則攣縮機會較低。此外利用內視鏡手術，因為較好的放大率，能精準地剝離與止血，因此能減少出血與術後血腫的發生。置放義乳的過程使用特殊的遞送袋(擠乳袋)或者推筒， 使用抗生素藥劑浸泡義乳等，都能減少莢膜攣縮的發生。
3. 義乳的選擇：義乳種類繁多，歷史上出現許多不同表面材質與填充物，都是為了降低併發症以及提高外觀與觸感的擬真度。現在已知絨毛表面的義乳可以減少攣縮率，果凍矽膠填充的義乳，可避免破裂時的滲漏，降低攣縮的嚴重程度。

  儘管莢膜攣縮的原因很多且複雜，但事實上沒有這麼可怕，仍因就每一個人的情況選擇最佳的隆乳方式與義乳材質，預防勝於治療，才能維持美麗的身材。