眼瞼外翻 - 成因、症狀、治療

 「眼瞼外翻」是下眼手術的一個併發症，程度輕微可能呈現下三白，也就是下方眼白鞏膜露出較多，不僅外觀不好看，面相學也認為不吉利。比較嚴重時，眼瞼沒有貼合眼球表面，會造成眼睛紅腫、乾澀、流淚等不舒服症狀，更嚴重會結膜外露，甚至會造成結膜炎、角膜炎而影響視力。

下三白與結膜外露。

眼瞼沒有貼合眼球表面。

    眼瞼外翻的成因很多，老化性外翻是最常見的原因，隨著年紀增加，臉部組織會老化鬆弛、張力下降，嚴重的下垂會造成眼瞼外翻。疤痕攣縮造成的外翻，發生於下眼皮曾經外傷或者感染發炎，後續產生的疤痕所導致(參考疤痕治療)。另外接受過眼袋手術或顏面骨折手術，如果臥蠶破壞或者皮膚切除過多，也可能產生眼瞼外翻。

「張力回彈」測試，檢查下眼的張力與潛在外翻風險。

    診斷上除了前面提的症狀之外，也能透過簡單的「張力與回彈測試」來檢驗是否屬於外翻高風險。用一隻手指把眼瞼往下拉，正常大約可以拉開5-7mm，超過這個範圍表示組織的張力較低、支撐力不足。當手放開後，張力正常的眼皮會馬上回彈並貼合眼球，如果超過一秒鐘才慢慢合上，甚至久久沒有完全貼合，表示有很高的外翻機會。

「瞼板縮短術」可強化眼瞼張力，改善外翻問題。

  手術治療的方法有很多，可以在眼瞼板楔狀切除，藉由縮短瞼板來提高張力與支撐力。筋膜懸吊和中臉拉提可以改善組織下垂，避免因為重力下垂導致的外翻。而如果是比較複雜的疤痕攣縮性外翻，要視嚴重度利用重建整形技巧，例如局部皮瓣或者植皮手術來治療。

「筋膜懸吊」和「中臉拉提」可以改善重力下垂導致的外翻。

  眼瞼外翻是其實並不恐怖，只要術前好好地檢查就可以及早發現外翻風險，透過手術調整可以預防術後嚴重的外翻，縱使發生了外翻仍然能夠治療，有外翻困擾或者疑問的人，應該要配合專業的協助，才能有最好的治療成果。