拉皮不只是拉皮 - 高位筋膜懸吊術

 地心引力是老化過程中最大的考驗，鬆弛下垂的臉龐刻畫出歲月的痕跡。想要倒轉時間回復青春容顏，中下臉拉提手術是最有效與持久的方法。 拉皮手術到底在拉什麼呢？ 隨著醫學進步，拉皮手術也不斷演進。最早是皮下拉皮(Subcutaneous rhytidectomy)，很直覺的切除多餘鬆弛皮膚，但因為只做表面功夫，手術容易呈現不自然的樣貌，也就是人們詬病的「塑膠臉」，而且效果維持不長，所以單純的「拉皮」手術就被捨棄了。 隨著對於臉部構造的了解，發現臉部筋膜層(SMAS)才是對抗老化最重要的部位。筋膜層在臉部的第三層，拉提筋膜層會一併帶動上方的皮膚與軟組織層，達到多層次的效果。相較於鬆弛的皮膚與柔軟的皮下脂肪，筋膜層堅韌的特質能夠承擔很大的張力，所以手術效果維持也能更長久。

面部結構示意圖：由表淺開始分別為皮膚層、脂肪層與筋膜層。

 因此在1970年代發展出許多基於SMAS的手術方法，有的利用小切口做筋膜摺疊懸吊術(SMAS plication; MACS lift)，或者筋膜部分切除縫合術(SMASectomy)。但是這些方法對於筋膜層的拉提程度比較有限，整體效果與維持度仍然不夠令人滿意。 接著發展出深部筋膜(deep plane rhytidectomy)手術，透過大範圍的筋膜分離(extended SMAS facelift)來達到徹底的調整。此類方法在理法令紋、木偶紋與下巴線條的效果與維持度很好，但是比較高位的眼周鬆弛仍然無法改善。 「高位筋膜懸吊手術」，全面拉提中下臉的終極方法！

圖示為中下臉老化常見的變化；高位筋膜懸吊手術可拉提所有的區域。

 

 高位筋膜懸吊手術(High SMAS rhytidectomy)的優點在於，可以廣泛的改善中下臉鬆弛(包括部分的眼周、蘋果肌、法令紋、木偶紋、嘴邊肉、下巴與頸部曲線)。對於臉部不同區塊做多方向的拉提，針對每一個人個別問題做精細的調整，以達到最美觀的成果。效果不僅明顯也維持最久。更是重修手術的首選，能解決之前相關手術不滿意的地方。 愛美是人的天性，逆齡是我們的目標。但是每個人的情況有所不同，有中下臉困擾的朋友，仍應跟您的醫師討論過後，再選擇最適合的改善方法！