眼瞼下垂-提眼瞼肌手術

「小明眼睛張開，上課不要打瞌睡！」

每個人學生時代課堂都聽過類似的話，其實小明很認真聽講，只是有眼瞼下垂的困擾。

小明心裡苦，但小明不說。

正常人的上眼瞼約蓋住黑眼球1-2mm，遮蓋更多黑眼球就稱為眼瞼下垂。眼瞼下垂使人看起來愛睏沒精神，也顯得蒼老不討喜。除了美觀考量之外，嚴重的下垂
更可能影響視力而發生危險。



眼瞼下垂的第一個表現就是睜開眼的程度較小，部分的人會合併睫毛下垂與倒插的困擾。我們的上眼皮就像垂直式窗簾，提眼瞼肌好比拉繩，當拉繩不往上提時，窗簾的褶痕就會比較寬，上方窗簾也會比較平坦凹陷，所以眼瞼下垂會使雙眼皮摺痕會變寬，上眼窩也跟著發生凹陷。



此外眼瞼上提功能變差，會不自主地抬眉毛來輔助睜眼，所以眉毛位置上抬，抬頭皺紋變多變深。更嚴重的下垂遮蓋到視線時，會不自主抬頭後仰，以利從下方僅存開眼的地方看東西。

眼瞼下垂的成因很多，可以簡單分成先天性眼瞼下垂、後天性眼瞼下垂與假性眼瞼下垂。先天性眼瞼下垂，顧名思義就是出生時後就有，天生眼瞼結構比較下垂或者無力，部分人的成因與遺傳有相關。

後天性也稱為老化性下垂，是眼瞼下垂的最大宗，多半由外力造成，例如外傷、曾接受過上眼皮手術、習慣揉眼睛、長期配戴隱形眼鏡或眼瞼痙攣等等，另外也能因為次發性神經肌肉疾病引起，例如重症肌無力、中風、動眼神經麻痺等。

假性下垂指的是眼瞼覆蓋黑眼球部分正常，但是因為其他問題讓眼睛看起來比較小，常見有老化皮膚鬆弛或者先天眼皮過長，多餘的皮膚遮蓋眼球使眼睛看起來變小。

眼瞼下垂的成因有許多，更常見合併其他因素使眼睛看起來變小，因此要由專業醫師檢查判斷後，分析不同的成因與嚴重度，才能選擇最好的治療。